체크업 테스트 제6회(54~105)
054
지역사회 정신보건 서비스 중 1차 예방 수준
1차 예방
정신질환자 인식 개선 캠페인
2차 예방
치매선별검사, 조기치료
3차 예방
낮병원 서비스, 집단정신요법
055
퇴행 방어기제
8세 아동이 동생이 태어난 후 이불에 오줌을 싸서 기저귀를 차는 경우
→ 퇴행: 스트레스 상황에서 이전 발달단계의 행동으로 돌아가는 방어기제
056
영아사망률
영아사망률
당해 연도 생후 1년 미만의 사망아 수 / 당해 연도 1년간 출생 수 × 1,000
057
인공임신중절수술 허용한계
임신 24주일 이내인 사람만 가능
허용 조건
  • 우생학적/유전학적 질환
  • 전염성 질환
  • 강간/준강간으로 인한 임신
  • 혈족/인척 간 임신
  • 모체 건강 위험
058
질병의 자연사 단계 (Leavell & Clark)
1
1단계: 비병원성기
건강 유지 시기
1차예방: 건강증진, 위생 개선
2
2단계: 초기 병원성기
질병 초기 시기
1차예방: 예방접종, 영양 관리
3
3단계: 불현성 감염기
무증상 감염 시기
2차예방: 조기 검진, 조기 치료
4
4단계: 발현성 질환기
증상 발현 시기
2차예방: 악화 방지 치료
5
5단계: 회복기
회복/불구/사망 시기
3차예방: 재활, 사회복귀
059
장티푸스 (Typhoid fever)
정의: 장티푸스균(Salmonella typhi) 감염에 의한 급성 전신 발열성 질환
병원소: 사람
전파경로: 환자나 보균자의 소변에 오염된 식수나 음식물
잠복기: 3~60일(평균 8~14일)
증상: 지속적 고열, 오한, 두통, 복통, 장미진
예방: 손씻기, 음식 익혀먹기, 끓인물 마시기
060
모자보건사업 대상자
임산부
임신 중이거나 분만 후 6개월 미만인 여성
영유아
6세 미만인 사람
신생아
출생 후 28일 이내의 영유아
모성
임산부와 임신 가능기 여성
061
장소 및 시간에 따른 인구 분류
현재인구
인구 조사 시점에서 지역에 현존하는 인구
상주인구
지역에 주소를 두고 거주하는 인구(일시적 부재자 포함)
출생지 인구
출생한 지역에 따라 구분한 인구
법적인구
행정 또는 법적 측면에서 정의된 인구
062
국가암검진사업
목적: 암을 조기에 발견하여 조기치료를 유도함으로써 암의 치료율을 높이고 사망을 줄이는 것
063
만성 질환의 일반적 특징
장기성
3개월 이상 오랜 기간 경과
호전과 악화 반복
치료 기간과 예후 판단 어려움
유병률 증가
연령 증가에 따라 유병률 증가
생활습관 영향
생활 습관과 관련이 깊음
064
신증후군출혈열 예방
유행 지역 산이나 풀밭 가는 것 피하기(특히 10~12월)
설치류 서식 환경 차단하기
야외활동 후 옷 세탁, 샤워하기
고위험군 예방접종 받기
065
발생 시 24시간 이내 신고하는 감염병
결핵, 콜레라, 한센병 등과 관련이 깊은 감염병
→ 제2급 감염병
066
채혈금지대상자
건강진단 관련 요인
  • 체중: 남자 50kg 미만, 여자 45kg 미만
  • 체온: 37.5°C 초과
  • 혈압: 수축기 90mmHg 미만 또는 180mmHg 이상
  • 이완기: 100mmHg 이상
  • 맥박: 분당 50회 미만 또는 100회 초과
질병 관련 요인
  • 만성 B형간염, C형간염, AIDS
  • 바베스열원충증, 샤가스병
  • 크로이츠펠트-야콥병
  • 혈액 매개 감염병 환자/보유자
067
학교 구강보건사업 내용
구강보건교육
구강검진
칫솔질과 치실질 지도
불소용액 양치와 불소 도포
지속적 구강건강관리
068
잠복결핵감염자
결핵에 감염되어 결핵감염검사에서 양성으로 확인되었으나,
결핵에 해당하는 임상적, 방사선학적 또는 조직학적 소견이 없으며
결핵균검사에서 음성으로 확인된 자
069
보호의무자에 의한 입원 등
입원 요건
보호의무자 2인 이상이 신청한 경우
정신건강의학과전문의가 입원 필요 진단
필요 서류
보건복지부령에 따른 입원 신청서
보호의무자임을 확인할 수 있는 서류
070
무면허 의료행위 금지
의료인이 아니면 의료행위 불가
의료인도 면허된 분야 외 의료행위 불가
의료인 아닌 자에게 의료행위 하게 하는 것 금지
071
치료적 의사소통 방법 - 반영
"다시 말해 그 사람이 많이 좋으신 모양이군요."
반영: 대상자의 감정, 생각, 행동을 그대로 비춰주는 방법
072
환자가 가져온 약물 관리
환자가 집에서 복용하던 약을 가져온 경우
→ 복용하지 않도록 안내한 후 간호사에게 알린다
073
환자 확인 방법
의식이 뚜렷한 환자 확인 방법
→ 환자의 이름과 등록번호를 포함하여 맞는지 환자에게 묻는다
074
산소요법 주의사항
정전기 방지
모, 합성섬유 정전기 발생물 치우기
인화성 물질 제거
기름, 유지방, 알코올, 에테르 등 제거
습윤병 관리
물방울 생기는 것은 정상
코삽입관
음식 섭취 중에도 사용 가능
075
가슴압박 이완의 중요성
압박과 압박 사이 완전히 이완되도록 해야 함
이유: 흉강 압력 감소로 심장동맥관류압 유지
076
혈당 측정 방법
채혈기로 손가락 측면 천자
혈액 쥐어짜지 않기 (조직액 혼합 방지)
채혈침은 손상성 의료폐기물 용기에 폐기
077
가래(객담) 검사
이른 아침 첫 기침 가래 받기
타액 아닌 폐에서 나오는 가래 채취
멸균된 가래 채취병에 무균적으로 받기
078
자기공명영상(MRI) 검사 방법
  • 검사 전 금식, 과도한 운동 삼가
  • 소변을 충분히 보도록 격려
  • 소요시간: 20~60분
  • 폐쇄공포증 경감을 위한 대화 유지
단조롭고 계속적인 소음 들림 안내
진정제 투여 시 운전 및 기계조작 금지
079
수술 전 교육 내용
호흡운동
심호흡과 기침 시범
호흡기 합병증 예방
다리운동
2시간마다 5회 반복
하루 3~5회 시행
발목 굽히고 펴기
체위
반좌위 취하기
080
얼음주머니(Ice bag) 적용 방법
얼음 1/2~1/3 채우고 공기 빼기
직접 피부 접촉 피하기 위해 커버 사용
피부상태 관찰하며 적용
081
낙상 예방 활동
욕실에는 손잡이를 설치하도록 한다
082
무릎가슴 자세(knee chest position)
목적: 관절 부위 압력 감소, 골반장기 이완
적용: 산후 자궁후굴 예방, 태아위치 교정, 월경통 완화
주의: 노인에게 힘든 자세, 기구 준비될 때까지 자세 취하지 않기
083
고막 체온 측정
장점: 측정 빠름, 음식 섭취 영향 없음, 세균 전파 적음
특징: 심부 체온 가장 정확하게 측정
방법: 소아는 귓바퀴 후하방, 성인은 후상방으로 잡아당겨 측정
084
변기 사용 간호
물티슈로 음부에서 항문 쪽으로 닦기
변기는 찬물로 씻고 소독하여 건조
변기는 눈에 띄지 않는 적절한 장소에 보관
085
섭취량 계산 방법
정맥주사 수액량 포함
비위관 주입 물 포함
약 복용 시 물 포함
식간 음료 포함
086
식사 도움 방법
음식 온도 확인을 위해 손등에 떨어뜨려 확인
식사 전 구강간호로 식욕 촉진
서두르지 말고 앉아서 먹도록 함
087
이상호흡 유형
느린호흡(bradypnea)
분당 12회 이하
모르핀 등 투여 시 관찰 필요
빈호흡(tachypnea)
분당 20회 이상
과다호흡(hyperpnea)
호흡 횟수와 깊이 증가
운동, 호흡기질환, 빈혈 등
체인-스톡스 호흡
무호흡과 과다호흡 교대
임종 징후일 수 있음
088
멸균물품 취급
멸균물품 개봉 시 중앙에 놓고 위쪽부터 펼치기
겸자 취급 시 끝이 손목보다 아래로 향하게 유지
멸균용액 따를 때 튀지 않게 주의
089
소독 수준에 따른 소독제 분류
높은 수준 소독제
모든 미생물과 일부 세균 포자 사멸
예: 글루타르알데하이드, 과산화수소
중간 수준 소독제
결핵균, 영양성 세균, 대부분 바이러스와 진균 사멸
예: 염소계, 페놀계, 70~90% 알코올
낮은 수준 소독제
대부분 영양성 세균과 일부 바이러스 제거
예: 4급 암모늄염, 희석 염소계
090
고압증기멸균법 적용 가능 물품
수술용 가위
(금속 재질 물품은 고압증기멸균 가능)
091
도뇨관 삽입 방법
엄지와 검지로 음순 벌려 요도 노출
소독솜으로 위에서 아래로 일방향 닦기
여성 5~6cm, 남성 18~20cm 삽입
환자 무릎 세우고 다리 벌리게 함
092
손발 관리 방법
두꺼운 발톱은 더운물에 담갔다가 자르기
예리한 기구로 손톱 밑 다듬지 않기
발가락 사이는 건조 유지
손톱 측면 깊게 깎지 않기
093
무의식 환자 체위
측위(회복자세) 취하기
고개를 옆으로 하고 상반신 약간 올리기
목적: 액체의 폐 흡인 방지
094
머리 세척 방법
혈액 제거 시 과산화수소수로 먼저 닦기
머리카락 엉킴 시 끝에서부터 조금씩 분리
세발 시작 전 침대 높이를 허리높이로 조정
건조기와 수건으로 습기 완전히 제거
095
욕창 예방 간호
2시간마다 체위변경
피부 청결과 건조 유지
고단백, 고비타민 식이
특수 매트리스 사용
096
공기주의 격리
N95 마스크 착용 확인
환자는 병실 밖 이동 시 마스크 착용
음압격리실 배치, 문 닫기
097
관절 가동 범위 운동 - 척추 측면 굴곡
옆으로 몸을 굽히는 동작
척추 측면 근육 강화 및 유연성 유지
098
침대에서 휠체어로 이동 돕기
휠체어 잠금장치 확인
발받침대 젖혀놓기
건강한 쪽이 휠체어에 가깝게 배치
허리 굽히면서 양발 축으로 회전
099
수동 관절 가동 범위 운동 간호
큰 근육에서 작은 근육 순서로
통증 시 운동 중단
관절 부종/염증 있는 경우 실시하지 않음
100
반신마비 환자 바지 갈아입히기
벗기기
  • 다리 모아 무릎 세우기
  • 허리에서 엉덩이, 허벅지 순으로
  • 건강한 쪽 먼저 벗기기
입히기
  • 마비된 쪽 먼저 입히기
  • 건강한 쪽 다음 입히기
  • 엉덩이 들어 올리거나 좌우로 체위변경하며 바지 올리기
101
열과 냉의 효과
열의 효과
  • 혈관 확장
  • 세포 대사 증가
  • 근육 이완
  • 신경 전도율 증가
냉의 효과
  • 혈관 수축
  • 세포 대사 감소
  • 근육 수축
  • 신경 전도율 감소
102
머리 세척 방법
더운물로 머리 적신 후 샴푸 사용
손가락 끝으로 두피 문지르기
충분히 헹구고 마른 수건과 건조기로 말리기
103
채혈 후 간호
바늘 제거 부위 충분히 누르기
채혈 팔 심장보다 낮게 유지
멍 들면 냉찜질 적용
검체용기 부드럽게 흔들어 혼합
104
산화에틸렌 가스 멸균
정의: 38~55°C 낮은 온도에서 화학적 멸균(냉멸균)
대상: 고열이나 습도에 민감한 물품, 내시경, 플라스틱, 고무 제품
105
치료적 의사소통
환자: "저는 그 사람을 이해할 수 없어요."
적절한 대응: "이해할 수 없다고 생각되는 부분을 말씀해 주실 수 있을까요?"